Dinâmica da produção e reabsorção da fibrose em granulomas esquistossomóticos intestinais: estudo imuno-histopatológico, morfométrico e bioquímico na esquistossomose murina experimental / Dynamics of the production and reabsorption of fibrosis in intestinal granulomas schistosomiasis: study immunohistochemical-histopathologic, morfométrico and biochemical in experimental schistosomiasis murina

Na patogenia da esquistossomose mansônica o principal fenômeno que ocorre é a fibrose hepática, uma consequência do estabelecimento dos granulomas. No intestino, delgado e grosso, também ocorrem granulomas, mas exceção feita a alguns casos raros, não se detecta uma fibrose expressiva. A explicação deste fato pode estar na possibilidade de que existem diferenças de reatividade do fígado e do intestino, ou que existam diferenças na velocidade de reabsorção. Para investigar estas hipóteses foram realizadas as seguintes experiênicas. camundongos suiços, de ambos os sexos, pesando 18 a 20g, foram infectados pelo método de imersão, com 50 cercárias de S. mansoni de cepa Feira de Santana. Após 10 semanas de infecção foram formados dois grupos experimentais. Metade dos camundongos foi tratada simultaneamente com Praziquantel (400mg/Kg, v.o.) e Oximniquine (100mg/Kg, v.o.), enquanto que a outra metade não recebeu tratamento. Lotes de três animais foram sacrificados na 11ª, 12ª, 13ª, 16ª, 22ª e 30ª semanas de infecção, de ambos os grupos experimentais, para obtenção de dados parasitológicos, histopatológicos, morfométricos e determinação da quantidade e do tipo de colágeno. Os dados obtidos mostraram que, apesar de haver um maior número de ovos por grama de tecido no intestino, é no fígado que se forma um maior número de granulomas por área seccional de tecido. Os granulomas hepáticos são, desde o início da observação, mais fibrogênicos do que os intestinais e também maiores. Contudo, no final não se observou diferença estatisticamente significante entre o tamanho destes granulomas. O colágeno tipo I, III e fibronectina foram encontrados nos granulomas no fígado e no intestino na 30ª semana de infecção, tanto no grupo não tratado, quanto no grupo tratado, sendo que a reação de imunofluorescência para estes antígenos foi mais intensa no fígado. Após o tratamento se observou reasorção da fibrose tanto no fígado, quanto no intestino, não tendo sido demonstrado nenhuma diferença na velocidade de reabsorção da fibrose nestes dois órgãos. Os dados são compatíveis com a hipótese de que há uma maior produção de colágeno no fígado do que no intestino, quando estes dois órgãos são submetidos ao estímulo antigênico do ovo do S. mansoni.

Dinâmica da produçäo e reabsorçäo da fibrose em granulomas esquistossomóticos intestinais (estudo Imuno-Histopatológico, Morfométrico e Bioquímico na Esquistossomose Murina Experimental) / Dinamics of production and resorption of fibrosis in intestinal schistosomatic grannuloma (Study immuno-histopatology, morphometrial and biochemistry

Na patogenia da esquistossomose mansônica o principal fenômeno que ocorre é a fibrose hepática, uma consequência do estabelecimento dos granulomas. No intestino, delgado e grosso, também ocorrem granulomas, mas exceçäo feita a alguns casos raros, näo se detecta uma fibrose expressiva. A explicaçäo deste fato pode estar na possibilidade de que existem diferenças de reatividade do fígado e do intestino, ou que existam diferenças na velocidade de reabsorçäo. Para investigar estas hipóteses foram realizadas as seguintes experiênicas. camundongos suiços, de ambos os sexos, pesando 18 a 20g, foram infectados pelo método de imersäo, com 50 cercárias de S. mansoni de cepa Feira de Santana. Após 10 semanas de infecçäo foram formados dois grupos experimentais. Metade dos camundongos foi tratada simultaneamente com Praziquantel (400mg/Kg, v.o.) e Oximniquine (100mg/Kg, v.o.), enquanto que a outra metade näo recebeu tratamento. Lotes de três animais foram sacrificados na 11ª, 12ª, 13ª, 16ª, 22ª e 30ª semanas de infecçäo, de ambos os grupos experimentais, para obtençäo de dados parasitológicos, histopatológicos, morfométricos e determinaçäo da quantidade e do tipo de colágeno. Os dados obtidos mostraram que, apesar de haver um maior número de ovos por grama de tecido no intestino, é no fígado que se forma um maior número de granulomas por área seccional de tecido. Os granulomas hepáticos säo, desde o início da observaçäo, mais fibrogênicos do que os intestinais e também maiores. Contudo, no final näo se observou diferença estatisticamente significante entre o tamanho destes granulomas. O colágeno tipo I, III e fibronectina foram encontrados nos granulomas no fígado e no intestino na 30ª semana de infecçäo, tanto no grupo näo tratado, quanto no grupo tratado, sendo que a reaçäo de imunofluorescência para estes antígenos foi mais intensa no fígado. Após o tratamento se observou reasorçäo da fibrose tanto no fígado, quanto no intestino, näo tendo sido demonstrado nenhuma diferença na velocidade de reabsorçäo da fibrose nestes dois órgäos. Os dados säo compatíveis com a hipótese de que há uma maior produçäo de colágeno no fígado do que no intestino, quando estes dois órgäos säo submetidos ao estímulo antigênico do ovo do S. mansoni

Tratamento da esquistossomose hepatoesplênica com praziquantel: aspectos evolutivos / Ultrasonography in the diagnosis of hepatosplenic form of schistosomiasis portal hypertension and its

Foram tratados, com um novo medicamento antiesquistossomótico, derivado isoquinolinopirazino, Praziquantel, 42 pacientes com a forma hepatoes~lênica da esquistossomose mansônica, com o objetivo de se verificar a eficácia da droga e os efeitos do tratamento, a longo Drazo, sobre a evolução clínica, particularmente da hepatoesplenomegalia e dos testes de função hepática. Os exames parasitológicos de fezes e os testes bioquímicos (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, gamaglutamiltranferase,fosfatase alcalina, bromosulfaleína, bilirrubinas total e direta e eletroforese das proteínas séricas) foram realizados antes do tratamento, e no 19 mês, 39, 69 e 129 meses apos o tratamento. O exame clínico e as medidas do fígado e do baço, além destas ocasiões, foram efetuados anualmente, até o 59 ano póstratamento. Foram calculadas as médias e os desvios padrões e aplicados os testes estatísticos adequados. Obteve-se, como principais conclusões, aos 12 meses: um percentual de cura de 83,33%; importante redução do número de ovos por grama de fezes, nos casos nao curados, com menor diminuição nos pacientes mais jovens; redução significante dos valores médios de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina e gamaglobulina sérica; elevação do valor médio da albumina sérica; não alteração dos valores médios de gamaglutamiltransferase, bromosulfaleína e bilirrubina total e direta; redução do fígado, en 80,95% dos pacientes, e não alteração, em 19,05%; redução do baço, em 78,79% dos indivíduos, e não alteração, em 21,21%; reversão da forma hepatoesplênica para a hepatointestinal, em 15,15% dos pacientes. Ao final do 59 ano, a diminuição do tamanho do fígado e do baço foi semelhante à observada após um ano de tratamento.